10-месячная девчурка из Бурятии умерла из-за халатности врачей?
10-месячная девчонка из Бурятии умерла из-за халатности врачей? Алина была единственым ребенком и внучкой в семье.
Ребенку 6 дней не могли верно определить диагноз. Едва-едва больше полугода в Бурятии разбирались с врачами, по вине которых якобы погибла 10-месячная малышка Алина Манданова. Министерство Республики Бурятия провело служебное расследование и проверки. Оно нашло нарушения и вынесло наш вердикт - врачей уволить. Суд по этому делу 2 раза откладывали.
Начальный раз в августе, второй раз в декабре. Мы об этом узнали только в конце января, - рассказывает ещё не отошедшая от горя бабулька девочки Ирина Маганова. В чем обвиняют врачей В июне прошлого года в семье Мандановых 10-месячная Алинка приболела. У ребенка поднялась температура, началась рвота. Следом того как малышку осмотрел фельдшер, оправили в инфекционную больницу в райцентр.
Семейство живет в небольшом поселке Шабуре, где нет даже сотовой связи, а один таксофон на всю деревню. Тот самый кошмар я ни при каких обстоятельствах не забуду, - сквозь слезы вспоминает бабушка Алины Ирина МАГАНОВА. Мы приехали в Ново-Брянскую больницу. Дежурного педиатра не было, осмотр проводила терапевт. Она всего только раз нажала на животик и посмотрела горло. Диагноз поставили - ангина.
А потом отправили нас в Заиграевскую ЦРБ.. Стезя была сложная. Ребенка 20 часов везли до райцентра. Малышке на глазах становилось все хуже и хуже. По воле случая врача-педиатра на месте также не оказалось. Магановы сами поехали за ним на жилище и привезли в больницу. Она участливо выслушала жалобы, осмотрела Алину и отправила мамаша и дочку в неврологическое отделение. Детское было закрыто на карантин.
Эскулап после этого ушла, и больше мы ее не видели, - продолжает Ирина Юрьевна. Мою внучку оставили на попечении дежурных медсестер. В 5 утра ей стало окончательно плохо. Раздулся живот, температура поднялась еще выше. Медсестра без ведома врача дала девочке лекарственное средство от вздутия живота и сызнова ушла. Мамаша, истерику не закатывайте" Ирина Маганова:- Мы намерены добиваться правды посредством все инстанции. Педиатр пришла только днем.
И отправила малышку с мамой вспять в инфекционное отделение в Новую Брянь. Девочка умирала на глазах матери, которая плакала и умоляла медперсонал быстрее отвезти Алину в реанимацию. Шофер скорой помощи в это момент кушал, а фельдшер, которой поручили сопровождать Магановых, лишь сказала: "Мамаша, не закатывайте в этом месте истерику!"
Сквозь немного часов Алину привезли обратно в Ново-Брянскую больницу. Доктор-инфекционист поставил диагноз "острый аппендицит" и начал трезвонить в хирургическое отделение БСМП в Улан-Удэ. До Улан-Удэ несколько часов езды, - говорит бабуля. Из Заиграева нас сопровождал медик. Когда мы приехали, он куда-то исчез, даже не показав снимков и результатов анализов. Алинке, чтобы она не плакала, вкололи транквилизатор.
Я была супротив. Я сама медик по образованию и знаю, что при подозрении на аппендицит запрещено становить обезболивающее. Но лекарь меня заверила, что это всего лишь легкий седативный порошок, чтобы ее могли окинуть взором во период сна. Ей вкололи 10 млг. Это даже для взрослого большая доза! После этого того как успокоительное инициация делать, Алинка расслабилась, тонус мышц снизился.
Хирург сделал заключение, что "данных о хирургической патологии нет" и отправил девочку в инфекционку. И только там Алину отправили в реанимацию. Несмотря на мольбу и слезы матери, к Алинке ее не пустили. Снимки в этот день совершить не успели. Рабочий день уже закончился, а про те, которые уже лежали в истории болезни, никто и не вспомнил.
Когда наконец снимки были готовы и Алину ещё раз осмотрел ребяческий хирург, ее вновь отправили в хирургическое отделение БСМП с диагнозом "острый аппендицит. Перитонит". Медлить с операцией было нельзя. Нас в третий раз отправили в рентген-офис, хотя у нас были снимки с собой, сделанные утром! Ирина Юрьевна. Алине тут же сделали операцию.
Хирург сказал, что она прошла удачно, но нужно делать вторую. Но Алинка до нее уже не дожила. Моя внучка умерла.. Результаты вскрытия были расписаны на полстраницы. Всей нашей семье нанесли ничем невосполнимый нравственный ущерб, - говорит Ирина Маганова. Нам ее никто уже не вернет. Я дышать не могу от боли..
Я хочу, чтобы виновные понесли возмездие. И чтобы больше ни один малыш не умер из-за халатности врачей.
По материалам
Новая методика позволит возродиться после тяжелейших травм
Изменить форму носа, ушей, губ, подтянуть кожу - сот ни подобных операций совершаются в клиниках произвольный день. При всем при том далеко не все пациенты пластических хирургов остаются довольными. Врачебные ошибки в таком филигранном деле, как лицевая хирургия, могут без затей изуродовать человека.
Помимо того, когда перед хирургами стоит задача не несложно подкорректировать небольшие дефекты, а воссоздать пострадавшее вследствие катастрофы или несчастного случая лик человеческий, врачи умывают руки. Пациента загодя предупреждают, что возвратить прежнее физиономия нельзя. Но так было раньше. Новая революционная методика британского доктора Ниниана Пекитта минимизирует вероятность неудачного результата и позволит возвратить былой вид пациентам, лица которых обезображены повреждением костей черепа.
Еще недавно пострадавшие, лица которых были травмированы вплоть до костей черепа, требовали немного 20-часовых операций с использованием грубых, уродующих лицо костных имплантатов. При этом их лица навечно остались бы деформированными. Новая же методика позволит сформировать для каждого пациента индивидуальный трансплантат, тот, что с точностью до сотых долей миллиметра будет подступать к уцелевшим участкам черепа и идеально воспроизводить утраченный фрагмент лица.
Так что когда хирургические швы исчезнут, смекнуть, что дядя перенес сложнейшую реконструктивную операцию, будет довольно сложно. Инновационная технология реконструкции лица создана на базе компьютерного моделирования CT-to-CAD, быстрого стереолитографического прототипирования и лазерной лучевой установки.
С помощью программы моделирования лицо пациента сканируется, и на мониторе врача возникнет трехмерная модель черепа со всеми выкладками по характеру травмы, толщине кости, состоянию мышц и кожи. Следом чего программа сама с высочайшей точностью просчитывает параметры имплантатов.
Следом подключенная к системе лазерная установка считывает рекомендованные параметры имплантата и выжигает из специальной смолы модель черепа и модели имплантатов. После этого смоделированные имплантаты с помощью того же лазера изготавливаются из высокопрочного титана. Необходимо заявить, что лазерное изготовление исключает явление швов и угловатостей на имплантате, делая его в точности таким, как кость.
Кроме того, для благополучного исхода операции изготавливаются специальные зажимы и распорки, обеспечивающие идеальную постановку имплантата. Результаты использования нового способа нетрудно ошеломляющи. Систему доктора Пекитта испробует на себе новозеландка Софи Белл, которая уже потеряла надежду на восстановление внешности. Лицо Белл было обезображено опухолью, борясь с которой хирурги были вынуждены удалить на практике всю его левую половину.
Частично восстановить наружность удалось - несчаст-ной женщине на местоположение утраченной скулы трансплантировали фрагмент кости ноги. И все-таки каркас лица был нарушен до того, что Софи боялась показаться на глаза даже своим близким. Узнав о трагедии Белл, медик Пекитт пригласил ее в качестве первой пациентки, которая испробует на себе новую методику.
Реконструкция лица, костные и мышечные ткани которого были частично утрачены, - одна из самых непростой задач хирургии, - рассказал РБК daily пластический реставрационный хирург American Medical Centre Дмитрий Слоссер. Так, если пересаживать донорские мягкие ткани лица, то они приобретут другие очертания. Кроме того, всегда существует риск, что донорские ткани не приживутся.
С титановыми имплантатами проблем не меньше. Для того чтобы титановые фрагменты прижились, необходимо предварительно стимулировать проникновение в них сосудов или же работать имплантат на костной основе. При этом титановая основа может обрасти не костными и мышечными клетками, а фиброзными тканями, что ещё сильнее усугубит состояние пациента".
Тем не менее посредством несколько месяцев Софии имплантируют титановые фрагменты, покрытые слоем клеток морфогенного костного белка, который должен вытурить отторжение имплантата и сгладит места стыковки. Тело женщины благодаря этому покрытию примет имплантат за собственную материя. Таким образом, мышцы лица, кровообращение и кожа гарантированно восстановятся.
Вся операция, по подсчетам медиков, займет не больше трех часов, а сквозь два-три дня пациентка сможет двинуться домой. Немаловажно, что операция будет проведена с минимальным хирургическим вмешательством, оставляющим только невидимые глазу микрошрамы. Да и гарантийный срок имплантатов превышает 40 лет.
Методика Пекитта до такой степени точна, эффективна и нетравматична, что страховые компании, в случае ее повсеместного внедрения, собираются сократить издержки в сфере пластической хирургии на 50%. По словам доктора Пекитта, инновационная методика могла бы еще несколько лет вспять вытеснить традиционные способы лечения, но из-за того, что медицинские лобби могут лишиться львиной доли прибыли, пока остается только экспериментом.
По материалам
Обратно, в юность!
Вспять, в молодость! Отчего у нас не в моде ботокс? Уколы красоты" - о, мир помешался на этом! Звезды кино, эстрады и подиумов - более того не в счет.
Это они, не желающие подмечать бег времени американки, ввели в обиход понятие "укол красоты во период ланча". На глазах помолодеть за единственный обеденный перерыв - заманчиво, и этой светлой надежды, похоже, ни один судебный ход не в состоянии омрачить. Знаменитого ботокса в Беларуси нет. Есть аналог - диспорт. И он пока не настолько популярен, как на Западе. Желающих не миллионы, не тысячи - сотни. Но то и дело возникающие за рубежом пренеприятные "околоботоксные" истории, считают специалисты, погоды у нас не делают.
Русская рулетка" Самый оглушительный дебош описан в деталях самой главной героиней - телеведущей Оксаной Пушкиной. Компенсации через суд она добилась, хотя специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, что это было - поддельный ботокс или непрофессионализм косметолога? Собственно говоря, это и есть две главные причины, подрывающие авторитет "уколов красоты" и на Востоке, и на Западе.
История Пушкиной в всякий миг может повториться: задача в том, что желающих омолодиться в Москве до недавних пор было пускай и не столько, сколько в Америке, но значительно больше, чем замечала статистика.
В конце 2008 года в средней клинике каждый день производилось до пятнадцати "инъекций красоты", а годовой оборот самого обычного косметологического кабинета составлял в среднем примерно 7,5 миллиона рублей. Не говоря уже о том, что процветал "надомный труд". Ну и что, что законом запрещено! Эксперты считают: как самое меньшее всякий шестой порошок, оказывающийся в сумочке московского "надомника", - контрафакт, зачастую китайский, порой завезенный неизвестно когда и незнамо кем.
В результате семь из десяти пациентов, пытающихся исправить у профессионалов то, что напортачено на дому, не могут отозваться на простейшие вопросы: "Где вам делали укол и что кололи?" Понятия растяжимые "Повальный спрос на ботокс", "серый рынок", "надомники" - все это от нас вдалеке.
В клиническом центре пластической хирургии и медицинской косметологии пластических операций проводят в разы больше, чем делают "прививок от морщин", - более 2.000 за год. В чем дело? Мода не докатилась? И да и нет. Думаю, по соотношению стоимость - свойство пластические операции покуда выигрывают у инъекций диспорта, - точка зрения заведующей косметологическим отделением 2 Минского клинического центра пластической хирургии и медицинской косметологии Светланы Бобковой.
Потому что круговой подтяжки лица, к примеру, хватает на 6 - 8, даже 10 лет. На год-полтора хватает действия препаратов на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, которые присоединяются, если речь идет о глубоких морщинах - носогубных складках, в особенности у мужчин".
Между тем по стоимости и операция, и "уколы красоты", если работать над всеми проблемными зонами, на практике сопоставимы. Вследствие этого, считает Светлана Андреевна, у нас есть вероятность перебирать при помощи врача варианты: что раньше свершить, что позже, что лучше, что эффективнее в той или другой ситуации?
Случай из практики В практике клинического центра пластической хирургии и медицинской косметологии был случай, и не один, когда от "прививок красоты" приходилось долговременно отговаривать. Как-то раз - женщину, стоящую в очереди на пересадку почки. Все-таки каждый препарат подпадает под принцип "не навреди!"
Потому профессионалы всю дорогу отказывают, если есть общие заболевания в стадии обострения, нарушена свертываемость крови, идет воспалительный либо инфекционный процесс в тех зонах, где предполагаются инъекции, если леди беременна или кормит грудью, если в прошлом были бессчетные операции, серьезные травмы лицевых мышц или такое недуг, как неврит лицевого нерва. В таких случаях плод может очутиться почти таким же непредсказуемым, как у Оксаны Пушкиной!
Меньше всего в этом повинны сами препараты, хотя в их основе - очищенный ботулотоксин, один из сильнейших ядов. Для медицинских целей применяется до того сильное разведение, что распространиться за пределы места укола у токсина просто не хватит мощности.
По материалам
Расслоение аорты
Расслоение представляет собой наиболее зачастую встречающееся и наиболее опасное острое недомогание аорты, которое при отсутствии лечения на практике во всех случаях оканчивается смертью больного. Своевременная постановка правильного диагноза и адекватная терапия сохраняют бытие большинству пациентов. Как и при аневризме аорты, основным дефектом, лежащим в основе расслоения, является разгромление средней оболочки.
Самым распространенным фактором риска расслоения аорты служит артериальная гипертензия. Тот самый наследственный дефект соединительной ткани характеризуется патологией зрачок и скелета, а также сердечно-сосудистыми осложнениями расслоения и аневризм аорты, недостаточностью правого предсердно-желудочкового клапана и клапана аорты.
Большая доля больных с синдромом Марфана погибают от указанных сердечно-сосудистых осложнений, нередко не достигнув возраста 40 лет. Коарктация аорты и двустворчатый клапан аорты кроме того повышают риск расслоения восходящей аорты. Расслоение нисходящей аорты часто сопровождается тяжелым артериосклерозом и артериальной гипертензией. Реже встречается кистозный медиальный некроз нисходящей аорты.
Практически всегда расслоение начинается с надрыва внутренней оболочки в одном или двух местах: в воаходящей аорте, как правило, на 2-5 см выше клапана аорты, в нисходящей - прямо ниже места отхождения левой подключичной артерии. Аорта сравнительно фиксирована в этих зонах, но подвижна с каждой стороны. Таким образом, в этих двух точках гемодинамический стресс каждого систолического толчка максимален.
При этом внутренняя обшивка над пораженной средней оболочкой именно в этом месте может надорваться, давая выход крови, которая расслаивает, разделяет оболочки стенки аорты. Признаки поражения и, что наиболее немаловажно, подходы к лечению совершенно различны при расслоении восходящей или нисходящей аорты.
Расслоение восходящей аорты. Расслоение как правило начинается как надрыв внутренней оболочки в проксимальной части восходящей аорты. При так называемом типе I Де Бейке расслоение, охватывая дугу аорты, распространяется на нисходящую и брюшную аорты. В то же час при типе II расслоение ограничивается только восходящей аортой. Расслоение восходящей аорты встречается наиболее часто и, как правило, приводит к смерти больного. В других случаях надрыв внутренней оболочки, начинаясь в области дуги аорты или нисходящей аорты, может прогрессировать ретроградно, захватывая восходящую аорту.
Расслоению восходящей аорты чаще подвержены мужчины в возрасте моложе 60 лет. Расслоение восходящей аорты проявляется внезапным возникновением крайне тяжелых загрудинных болей. В различие от болей при инфаркте миокарда в случае расслоения аорты максимальная интенсивность болей отмечается как раз в миг их появления. Наиболее часто боль локализуется в передней части груди, но может иррадиировать в лопаточную область спины или более того быть ограничена ею. Без малого вечно сперва боли относят за счет развития острого инфаркта миокарда.
Имеется немного подходов к постановке правильного диагноза. Оттого что расслоение восходящей аорты в большинстве случаев затрагивает крупные сосуды, различия между каротидным пульсом с обеих сторон или артериальным давлением на обеих руках должно вынудить искать другие признаки расслоения аорты. Расслоение, захватывающее сонные артерии, может начать внезапную неврологическую недостаточность преходящего характера.
Если расслоение нарушает кровоток по правой венечной артерии, могут появиться нарушения ритма сердца, а в ряде случаев появятся электрокардиографические признаки острого нижнего инфаркта миокарда. Явление нового шума аортальной регургитации на фоне явной клинической картины инфаркта миокарда позволяет допустить вероятность расслоения восходящей аорты.
В наиболее тяжелых случаях расслоение вызывает гемоперикард. Вскоре вслед за тем появления шума трения перикарда может развиться тампонада перикарда. Рентгенография грудной клетки позволяет принять наиболее важные ключевые доказательства расслоения восходящей аорты. Одним из характерных признаков является расширение верхнего средостения.
Размеры восходящей аорты могут быть непропорционально большими по сравнению с нисходящей аортой. Как только на основании данных физикального обследования или результатов рентгенографии грудной клетки заподозрено расслоение аорты, необходимо провести аортографию, позволяющую засвидетельствовать диагноз.
Диагноз расслоения восходящей аорты может быть ещё поставлен с помощью компьютерной томографии или эхокардиографии. При отсутствии гипотензии следует давать начало врачевание, направленное на понижение артериального давления и уменьшение сократимости миокарда. Наиболее целесообразна инфузия нитропруссида в дозе 20-400 нг мин или триметафана в дозе 1-2 мг мин в условиях внутриартериального мониторирования артериального давления.
При киноангиографии аорты, выполняемой с помощью ретроградной методики, разрешается приметить ложный просвет и даже лоскут внутренней оболочки, отделяющий его от истинного просвета восходящей аорты.
Если в ложном просвете находится сгусток крови, это приведет к патологическому сужению истинного просвета, что и будет выявлено в ходе исследования.
По материалам
Рейтинг популярности - на эти заметки чаще всего ссылаются:
