Остеопороз - прогрессирующее заболевание костной ткани, при котором кости теряют кальций, а вместе с ним прочность. Кости становятся хрупкими, что может повлечь частые переломы - даже при незначительных травмах. Почему кости разрушаются Человеческая кость - живой организм, в котором живут и борются два вида клеток: разрушители и строители. Клетки-разрушители прикрепляются к поверхности кости и выделяют кислоты и ферменты, разрушающие кость. При этом из костей в кровоток небольшими порциями выделяется кальций, потребный для работы многих жизненно важных органов.

В результате на поверхности кости образуются впадины (лакуны), а клетки-разрушители гибнут. Клетки-строители устремляются в эти впадины и создают из специального белка основу, куда после этого "замуровывают" кальций, тот, что захватывают из крови. Лакуна заполняется новым костным веществом. Процесс построения новой кости занимает приблизительно 3 месяца. У здорового человека разрушение (резорбция) и возведение кости (остеогенез) находятся в полном равновесии.

При остеопорозе грубо возрастает активность клеток-разрушителей. В кости образуется уймище участков разрушения, и клетки-строители не успевают наполнить все впадины новым костным веществом. Разрушающаяся кость теряет кальций, истончается и становится хрупкой. Если осмотреть на кость в микроскоп, будет казаться, что в разрушающемся веществе кости образуются несчетные отверстия - поры. Отсюда наименование заболевания - остеопороз (в переводе с древнегреческого - "пористая кость").

Когда кости разрушаются Запас кальция в костях человеческого скелета следом 30-летнего возраста начинает уменьшаться. В женском организме активность клеток-разрушителей контролирует половой гормон эстроген, который следит за наличием кальция в кости и в конечном итоге - ее сохранностью.

При наступлении менопаузы эстроген перестает образовываться в женском организме, и клетки-разрушители начинают "бесконтрольно" разрушать кости. Разрушение кости в особенности усиливается в первые 3 года менопаузы. В это миг любой год теряется возле килограмма (!)

То есть после этого прекращения менструаций леди ежегодно теряет рядом килограмма костной массы! Опасности Остеопороз коварен: Иногда единственное проявление - боль в спине при длительном стоянии, которая уменьшается, когда мужчина принимает горизонтальное положение.

Наиболее серьезным и типичным следствием остеопороза является перелом шейки бедра, который зачастую случается у пожилых людей. После эдакий травмы произвольный второй джентльмен на всю бытие остается инвалидом, всякий четвертый умирает в течение трех лет потом перелома и только в 25% случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни. Симптомы Самостоятельно распознать остеопороз на ранних стадиях сложно.

Сигналом тревоги являются ночные судороги в голенях и стопах, боль в костях, боли в пояснице, переломы шейки бедра, позвоночника, запястий или других частей скелета, вдовий горб - искривление позвоночника вперед, уменьшение роста (на 2- 3 см за год), хрупкость или размягчение ногтей, преждевременное поседение.

Диагностика Для диагностики болезни используются современные методы обследования - денситометрия и рентгенография. Денситометрия позволяет установить минеральную плотность костной ткани и таким образом предсказать риск возникновения переломов и выявить немочь=немощь=хвороба на ранней стадии. Рентгенография позволяет определить диагноз уже на больше поздних сроках при наличии переломов. Профилактика и врачевание Профилактику остеопороза необходимо давать начало уже в 25-30 лет.

Следует отступиться от чрезмерного употребления алкоголя и кофе, курения, систематично исполнять физические упражнения, больше ходить, двигаться. Лечить остеопороз значительно эффективнее на ранней стадии, не дожидаясь, когда он заявит о себе переломом. При обнаружении болезни необходим прием кальция и витамина D, а ещё в обязательном порядке препаратов, останавливающих разрушение костей.

При приеме препаратов кальция в крови увеличивается концентрация кальция. Концентрация кальция - постоянная и важная для организма величина. Лишнего" кальция у него не бывает: Если в состав препарата, насыщенного кальцием, входит витамин Д3, это улучшает транспортировку кальция в кости.

Однако при массивном разрушении костей вследствие остеопороза в кости не поступает достаточное численность кальция. Клетки-строители не успевают заполнить им все впадины. Поэтому прием обычных препаратов кальция, более того с витамином Д3, не способен застопорить разрушение кости. Самую мощную защиту от разрушения костей обеспечивают особые лекарственные вещества - бисфосфонаты ( Бонвива, Фосамакс и др.)

По своему строению они сходны с минералом в составе кости - гидроксиапатитом. Поэтому при приеме вовнутрь эти вещества скоро попадают в кость - аккурат в те участки, где идет разрушение, и образуют там защитную пленку. В результате клетка-разрушитель гибнет, а клетки-строители продолжают работать. Равновесие между разрушением кости и образованием новой восстанавливается. Запас кальция в организме стабилизируется и даже восполняется.

Наиболее современные бисфосфонаты действенны в режиме всего одна таблеточка в месяц. Предыдущее поколение бисфосфонатов предполагает ежедневный или еженедельный прием. Чтобы воссоздать прочность костей, необходимо постоянно принимать бисфосфонаты, в течение длительного периода - 3-5 лет. В этом случае кости достигнут достаточной степени минерализации и избавятся от многочисленных пор.

Новый ежемесячный бисфосфонат для лечения остеопороза Ибандронат ( Бонвива, Roche and GlaxoSmithKline) был апробирован в США для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза.

По материалам http://medicus.ru/surgery/pats/