Реставрация лица
Изменить форму носа, ушей, губ, подтянуть кожу - сот ни подобных операций совершаются в клиниках всякий день. И все-таки вдалеке не все пациенты пластических хирургов остаются довольными. Врачебные ошибки в таком филигранном деле, как лицевая хирургия, могут без затей изуродовать человека.
Помимо того, когда перед хирургами стоит проблема не просто подкорректировать небольшие дефекты, а возродить пострадавшее вследствие катастрофы или несчастного случая лик человеческий, врачи умывают руки. Пациента заблаговременно предупреждают, что отдать прежнее физиономия нереально.
Но так было раньше. Новая революционная методика британского доктора Ниниана Пекитта минимизирует вероятность неудачного результата и позволит возвратить былой вид пациентам, лица которых обезображены повреждением костей черепа. Ещё недавно пострадавшие, лица которых были травмированы вплоть до костей черепа, требовали немного 20-часовых операций с использованием грубых, уродующих лицо костных имплантатов. При этом их лица навечно остались бы деформированными.
Новая же методика позволит сотворить для каждого пациента индивидуальный трансплантат, тот, что с точностью до сотых долей миллиметра будет приближаться к уцелевшим участкам черепа и идеально воспроизводить утраченный фрагмент лица. Так что когда хирургические швы исчезнут, догадаться, что мужчина перенес сложнейшую реконструктивную операцию, будет достаточно сложно.
Инновационная технология реконструкции лица создана на базе компьютерного моделирования CT-to-CAD, быстрого стереолитографического прототипирования и лазерной лучевой установки. С помощью программы моделирования лицо пациента сканируется, и на мониторе врача возникнет трехмерная модель черепа со всеми выкладками по характеру травмы, толщине кости, состоянию мышц и кожи. Потом чего программа сама с высочайшей точностью просчитывает параметры имплантатов.
Следом подключенная к системе лазерная установка считывает рекомендованные параметры имплантата и выжигает из специальной смолы модель черепа и модели имплантатов. Следом смоделированные имплантаты с помощью того же лазера изготавливаются из высокопрочного титана.
Надо сказать, что лазерное изготовление исключает явление швов и угловатостей на имплантате, делая его в точности таким, как кость. Кроме того, для благополучного исхода операции изготавливаются специальные зажимы и распорки, обеспечивающие идеальную постановку имплантата. Результаты использования нового способа легко ошеломляющи. Автор изобретения подсчитал, что его методика не только сократит пора операции в 10-20 раз, а период последующего восстановления в сотни раз, но и будет дешевле по сравнению с классическими подходами.
Систему доктора Пекитта испробует на себе новозеландка Софи Белл, которая уже потеряла надежду на восстановление внешности. Лицо Белл было обезображено опухолью, борясь с которой хирурги были вынуждены удалить на практике всю его левую половину. Частично воссоздать наружность удалось - несчаст-ной женщине на местоположение утраченной скулы трансплантировали фрагмент кости ноги.
При всем при том каркас лица был нарушен настолько, что Софи боялась показаться на глаза даже своим близким. Узнав о трагедии Белл, доктор Пекитт пригласил ее в качестве первой пациентки, которая испробует на себе новую методику. Реконструкция лица, костные и мышечные ткани которого были частично утрачены, - одна из самых непростой задач хирургии, - рассказал РБК daily пластический реставрационный хирург American Medical Centre Дмитрий Слоссер.
Так, если пересаживать донорские мягкие ткани лица, то они приобретут другие очертания. Кроме того, завсегда существует риск, что донорские ткани не приживутся. С титановыми имплантатами проблем не меньше. Для того чтобы титановые фрагменты прижились, необходимо предварительно стимулировать проникновение в них сосудов или же работать имплантат на костной основе.
При этом титановая основа может обрасти не костными и мышечными клетками, а фиброзными тканями, что еще сильнее усугубит состояние пациента". Тем не менее сквозь несколько месяцев Софии имплантируют титановые фрагменты, покрытые слоем клеток морфогенного костного белка, который должен вытурить отторжение имплантата и сгладит места стыковки. Тело женщины благодаря этому покрытию примет имплантат за собственную материя.
Таким образом, мышцы лица, кровообращение и кожа гарантированно восстановятся. Вся операция, по подсчетам медиков, займет не более трех часов, а посредством два-три дня пациентка сможет тронуться домой. Немаловажно, что операция будет проведена с минимальным хирургическим вмешательством, оставляющим только невидимые глазу микрошрамы. Да и гарантийный срок имплантатов превышает 40 лет.
Методика Пекитта до того точна, эффективна и нетравматична, что страховые компании, в случае ее повсеместного внедрения, собираются сократить издержки в сфере пластической хирургии на 50%.
По словам доктора Пекитта, инновационная методика могла бы еще несколько лет обратно вытеснить традиционные способы лечения, но из-за того, что медицинские лобби могут лишиться львиной доли прибыли, покуда остается только экспериментом.
По материалам
Рейтинг популярности - на эти заметки чаще всего ссылаются:
